患上尿结石该怎样治疗

2025.06.25 11:54

尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食减少复发风险。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可冲刷泌尿系统，帮助小结石随尿液自然排出。尤其建议分次饮用，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。温水效果更佳，同时需减少咖啡、浓茶等利尿但可能刺激结石形成的饮品。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药能有效减轻肾绞痛，而α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石下行。中药如金钱草颗粒也有辅助排石作用，但需在医生指导下使用，避免与其他药物相互作用或掩盖病情进展。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-20毫米的结石，通过高能冲击波将结石分解成小颗粒后自然排出。术前需评估结石位置、硬度及肾功能，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物和饮水加速碎片清除。

4.手术取石处理复杂情况：经皮肾镜或输尿管镜适用于结石过大、嵌顿或合并感染时，通过微创器械直接取出或激光碎石。开放手术已较少使用，仅在解剖异常或多发结石时考虑。术后需留置导管并预防感染，恢复期密切监测肾功能。

5.调整饮食减少复发风险：草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石者应减少内脏和海鲜摄入。增加柑橘类水果可碱化尿液，乳制品补充钙质但避免过量。定期复查尿液成分分析，个性化调整膳食方案。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，观察尿液颜色和排出物，出现发热或持续血尿需立即就医。长期随访至关重要，尤其对于代谢异常或反复发作者，需结合药物和生活方式干预降低复发概率。

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