张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么拉肚子大便会稀

2025.02.10 16:20

拉肚子大便稀主要是因为肠道蠕动加快、消化吸收不良、肠道感染、肠道菌群失调、食物不耐受等。具体分析如下:

1.肠道蠕动加快:肠道蠕动速度比正常时快,食物在肠道内停留的时间过短,没有足够的时间进行充分的消化和吸收就被排出体外,导致大便稀溏。例如在受到某些刺激如着凉、情绪紧张时,肠道会应激性地加快蠕动,原本成型的粪便还未来得及进一步浓缩和塑形就被排出,从而出现拉肚子且大便稀的情况。

2.消化吸收不良:当消化系统出现问题,如胰腺疾病影响胰液等消化液分泌、胆汁分泌不足等,会导致食物不能被很好地消化分解。脂肪、蛋白质等大分子物质不能完全转化为可吸收的小分子,就会使肠道内渗透压升高,水分不能被正常吸收,进而导致大便变稀。像慢性胰腺炎患者,由于胰酶分泌不足,食物消化不完全,就容易出现腹泻且大便稀的症状。

3.肠道感染:细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道后,会破坏肠道黏膜的正常结构和功能。肠道黏膜受损后,一方面其吸收水分和电解质的能力下降,另一方面,病原体及其产生的毒素可能会刺激肠道分泌更多的黏液和水分,使大便变得稀薄。例如感染轮状病毒后,病毒会侵袭小肠绒毛上皮细胞,导致细胞损伤,肠道功能紊乱,引起水样腹泻。

4.肠道菌群失调:正常情况下,肠道内的有益菌和有害菌处于相对平衡的状态。当这种平衡被打破,如长期使用抗生素、饮食结构突然改变等,有益菌数量减少,有害菌大量繁殖。有害菌可能会产生一些有害物质,影响肠道的正常生理功能,包括对食物的消化和水分的吸收,从而导致大便性状改变,变得稀软或呈水样。比如大量使用广谱抗生素后,肠道内的双歧杆菌等有益菌被抑制,艰难梭菌等有害菌过度生长,就容易引发腹泻和大便稀的现象。

5.食物不耐受:某些人可能对特定的食物存在不耐受现象,如乳糖不耐受者摄入乳制品后,由于体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,乳糖不能被消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体和酸性物质,同时增加肠道内的渗透压,使水分进入肠道,导致大便变稀、腹胀和腹泻等症状。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免食用不洁食物,合理使用抗生素,注意腹部保暖等,以维持肠道的正常功能,减少拉肚子大便稀的情况发生。