杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔脓肿手术会有什么风险

2025.04.29 08:08

盆腔脓肿手术的风险包括术中出血、邻近器官损伤、术后感染、麻醉相关并发症、术后粘连形成。具体分析如下:

1.术中出血:盆腔脓肿手术可能因炎症导致组织充血脆弱,分离过程中易引发血管损伤,尤其涉及子宫动脉或髂血管时,可能需输血或二次止血。大量失血可能引发休克,需密切监测生命体征并及时干预。

2.邻近器官损伤:脓肿周围常与肠管、膀胱或输尿管粘连,解剖结构不清时易误伤。肠管破裂可能导致腹膜炎,膀胱损伤需术中修补,输尿管损伤可能引发尿瘘或肾积水,需术中识别并处理。

3.术后感染:脓肿本身存在细菌污染,手术可能扩散病原体,导致切口感染、腹腔残余脓肿或败血症。需规范使用抗生素,必要时留置引流管,监测体温及炎症指标。

4.麻醉相关并发症:全麻可能引发呼吸抑制、心律失常或过敏反应,高龄或合并基础疾病者风险更高。术前评估心肺功能,术中维持循环稳定,术后警惕呕吐或误吸。

5.术后粘连形成:炎症及手术创伤可导致盆腔组织粘连,可能引发慢性疼痛、肠梗阻或不孕。术中减少电灼损伤,术后早期活动或使用防粘连材料可降低风险。

盆腔脓肿手术需权衡利弊,术前充分评估脓肿范围及患者状态,选择合适术式。术中精细操作减少创伤,术后加强抗感染及康复管理,多数风险可控,但需个体化处理。