彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

带状疱疹应当如何治疗才正确

2025.04.11 09:14

带状疱疹的治疗应注重抗病毒治疗、缓解疼痛、预防并发症、保持皮肤清洁、增强免疫力,具体分析如下:

1.抗病毒治疗:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,早期使用抗病毒药物是关键。常用药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等,能够抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状。治疗应在皮疹出现后72小时内开始,效果最佳。对于免疫功能低下或病情严重的患者,可能需要静脉给药。抗病毒治疗不仅能缓解症状,还能降低后遗神经痛的发生率。

2.缓解疼痛:带状疱疹常伴随剧烈疼痛,需及时采取镇痛措施。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。中重度疼痛可考虑使用阿片类药物或加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物。局部外用药物如利多卡因贴剂也有助于缓解疼痛。疼痛管理需根据个体情况调整,避免长期使用强效镇痛药。

3.预防并发症:带状疱疹可能引发多种并发症,如细菌感染、眼部并发症或神经系统损伤。预防细菌感染需保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹。眼部带状疱疹需及时就医,防止角膜炎或视力损害。对于免疫功能低下的患者,需密切监测病情,防止病毒扩散。早期干预和规范治疗是预防并发症的关键。

4.保持皮肤清洁:皮疹部位的护理对带状疱疹的治疗至关重要。使用温和的清洁剂清洗患处,避免使用刺激性产品。保持皮肤干燥,穿宽松透气的衣物,减少摩擦。局部可涂抹抗病毒药膏或抗生素软膏,防止继发感染。避免抓挠皮疹,以免留下瘢痕或加重感染。良好的皮肤护理有助于加速愈合,减少不适。

5.增强免疫力:带状疱疹的发生与免疫力下降密切相关,增强免疫力是治疗和预防的重要环节。保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。适量运动有助于提高身体抵抗力,但需避免过度劳累。保证充足睡眠,减少精神压力。对于老年人和免疫功能低下者,可考虑接种带状疱疹疫苗,降低发病风险。

带状疱疹的治疗需综合考虑病情和个体差异,早期干预和规范治疗是关键。通过抗病毒、镇痛、预防并发症、皮肤护理和增强免疫力等多方面措施,可以有效控制病情,减少后遗症。治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整治疗方案。对于高危人群,预防措施尤为重要,接种疫苗和保持健康的生活方式有助于降低发病风险。