肾结石疼痛应该怎么把结石取出来

2025.06.12 09:24

肾结石疼痛需药物排石治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径小于6mm的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。疼痛剧烈时可配合解痉镇痛药物缓解症状，但需定期复查确保结石排出。

2.体外冲击波碎石术：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液排出体外，适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况。术后可能出现血尿或腰痛，需观察排石情况并复查影像。

3.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，用激光或钳子粉碎并取出结石，适合中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术中可能损伤输尿管黏膜，术后需留置支架管防止狭窄。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出较大结石，适用于复杂肾结石或鹿角形结石。操作需精准定位避免损伤周围器官，术后可能出血或感染，需密切监测。

5.开放手术取石：仅在结石过大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开肾脏或输尿管取出结石。创伤较大且恢复期长，现已逐步被微创技术替代，仅作为最后选择。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石者限制菠菜等高草酸食物。出现发热或持续血尿应立即就医，术后定期复查防止复发或残留结石。

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