耳石症怎么检查出来

2025.10.20 17:58

耳石症可通过变位试验观察眼震特征、结合典型眩晕症状、排除其他前庭疾病、询问发作诱因及持续时间、进行听力及平衡功能评估。具体分析如下：

1.变位试验观察眼震特征：患者头部快速变位时，医生用眼震电图或肉眼观察眼球运动。耳石症引起的眼震具有特定方向性，如水平或旋转性，持续时间通常短于1分钟。眼震方向与受累半规管对应，是诊断的重要依据。

2.结合典型眩晕症状：眩晕在头位变化时突然发作，如躺下、翻身或抬头，持续数秒至数十秒。症状与头位变动明确相关，发作时无耳鸣或听力下降，可与梅尼埃病等鉴别。

3.排除其他前庭疾病：需与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等区分。通过病史采集和辅助检查，如头颅影像学排除中枢性病变，确保眩晕由耳石脱落引起而非脑卒中或肿瘤。

4.询问发作诱因及持续时间：了解眩晕是否由特定头位触发，每次发作是否短暂且重复性出现。耳石症发作时间通常短于1分钟，长期持续或伴随其他神经系统症状需进一步排查。

5.进行听力及平衡功能评估：纯音测听和声导抗检查排除听力异常，平衡功能测试如踏步试验或静态姿势描记，评估前庭功能是否受损，辅助确认耳石症诊断。

诊断过程中需避免剧烈头位变动诱发眩晕，检查前24小时禁用镇静药物。若症状反复或加重，应及时复查排除其他病变。明确诊断后可通过手法复位治疗，多数患者预后良好。

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