杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经淋漓不尽需要做哪些检查

2025.09.29 12:03

月经淋漓不尽需进行妇科超声检查、激素水平检测、凝血功能筛查、宫颈涂片或活检、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫及附件结构,判断是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性病变。超声可清晰显示子宫内膜厚度及回声是否均匀,对异常出血有重要诊断价值。

2.激素水平检测:抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等,评估卵巢功能及内分泌状态。激素失衡可能导致子宫内膜增生或脱落异常,是功能性子宫出血的常见原因。

3.凝血功能筛查:检测血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,排除血液系统疾病如血小板减少症、凝血因子缺乏等。凝血障碍会直接影响子宫内膜血管修复,导致出血时间延长。

4.宫颈涂片或活检:采集宫颈细胞进行病理学检查,确认是否存在宫颈炎、宫颈上皮内瘤变或癌变。宫颈病变可能表现为接触性出血或经期延长,需早期鉴别诊断。

5.宫腔镜检查:在直视下观察宫腔形态及内膜情况,可发现微小息肉、黏膜下肌瘤或内膜粘连。宫腔镜兼具诊断与治疗功能,尤其适用于超声未明确的宫内病变。

检查前需避开经期,部分项目需空腹或停药。根据结果选择药物或手术干预,定期随访观察疗效。保持规律作息,避免过度劳累及精神紧张。