杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么抵抗力下降

2025.04.16 11:04

孕妇抵抗力下降的原因主要有激素水平变化影响免疫调节、营养物质优先供给胎儿导致母体相对缺乏、免疫系统自我调节以避免排斥胎儿、身体负担加重消耗更多能量、心理压力增大削弱免疫机能。具体分析如下:

1.激素水平变化影响免疫调节:孕妇体内孕激素和雌激素水平显著升高,这些激素会直接抑制部分免疫细胞的活性,降低炎症反应强度。这种生理性免疫抑制有助于维持妊娠状态,但同时也削弱了对病原体的防御能力。例如,Th1型细胞免疫应答被抑制,使得病毒清除能力下降。

2.营养物质优先供给胎儿导致母体相对缺乏:胎儿生长发育需要大量铁、锌、维生素等关键营养素,母体会优先通过胎盘输送这些物质。若膳食摄入不足,孕妇易出现贫血或微量元素缺乏,直接影响淋巴细胞增殖和抗体合成,降低抗感染能力。

3.免疫系统自我调节以避免排斥胎儿:胎儿携带父系抗原,理论上会被母体免疫系统识别为异物。为避免排斥反应,母体通过增加调节性T细胞比例、减少自然杀伤细胞毒性等方式形成免疫耐受。这种适应性变化虽保护胎儿,却使整体免疫监视功能减弱。

4.身体负担加重消耗更多能量:妊娠期基础代谢率提高20%-30%,心肺、循环系统持续超负荷工作。能量分配倾向于维持胎儿发育和器官代偿,导致免疫细胞更新和修复资源不足,尤其在孕晚期更为明显。

5.心理压力增大削弱免疫机能:焦虑和抑郁情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促使皮质醇等应激激素分泌增加。长期高皮质醇状态会抑制巨噬细胞吞噬功能,减少免疫球蛋白A分泌,使呼吸道和消化道黏膜防御屏障受损。

除上述因素外,妊娠期解剖生理变化如膈肌上抬、泌尿系统扩张等,也间接增加了感染风险。建议通过均衡营养、适度运动和心理调适多维度提升防御能力。