于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

跖骨骨折了最怕三个地方

2024.12.16 09:53

通常没有跖骨骨折了最怕三个地方的说法。跖骨骨折了应避免骨折端移位、延迟愈合或不愈合、关节僵硬、创伤性关节炎、感染等。具体分析如下:

1.骨折端移位:骨折端移位可能导致骨折畸形愈合,影响足部的正常形态和功能。若移位严重,会使足部受力不均,在行走或负重时,局部压力增大,引起疼痛。还可能影响周围软组织,如血管、神经等,导致血液循环障碍或感觉异常。治疗过程中需密切关注骨折端位置,通过合适的固定方式防止移位。

2.延迟愈合或不愈合:多种因素可导致跖骨骨折延迟愈合或不愈合,如局部血液供应不足、骨折端分离等。延迟愈合会延长康复时间,增加患者痛苦和经济负担。不愈合则可能使骨折部位长期不稳定,无法正常负重,甚至需要二次手术治疗。患者需遵循医嘱,保证营养摄入,避免过早负重。

3.关节僵硬:跖骨骨折后,长时间固定会使关节活动受限,导致关节僵硬。关节僵硬会影响足部的灵活性,使行走、跑步等日常活动受到阻碍。康复期间应在医生指导下尽早进行关节功能锻炼,以恢复关节的活动度,但要注意锻炼强度和频率,避免过度活动造成损伤。

4.创伤性关节炎:骨折累及关节面时,容易引发创伤性关节炎。关节软骨受损,关节面不平整,在活动时会产生摩擦和疼痛。随着时间推移,关节退变加速,影响关节功能。患者要注意保护关节,避免长时间行走、上下楼梯等加重关节负担的活动,可适当使用辅助器具减轻关节压力。

5.感染:开放性骨折或手术治疗后,若伤口处理不当,容易发生感染。感染会引起局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能导致骨髓炎等并发症,影响骨折愈合和肢体功能。要保持伤口清洁干燥,定期换药,遵医嘱使用抗生素预防和控制感染。

骨折后应定期复查,严格按照医生的建议进行治疗和康复训练,合理饮食,保持良好的生活习惯,促进骨折愈合和功能恢复。