杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产褥感染有几种类型

2025.04.16 11:04

产褥感染有五种类型,包括会阴伤口感染、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、血栓性静脉炎、腹膜炎,具体分析如下:

1.会阴伤口感染:会阴伤口感染多因分娩时会阴撕裂或侧切后处理不当导致,常见症状为局部红肿、疼痛、脓性分泌物,严重时可出现发热。感染源多为皮肤或肠道细菌,需及时清创并应用抗生素,避免感染扩散至深层组织。

2.子宫内膜炎:子宫内膜炎是产褥感染最常见类型,因胎盘剥离面细菌入侵引发,表现为发热、恶露异常、下腹压痛。病原体多为混合感染,需广谱抗生素治疗,同时加强宫缩促进恶露排出。

3.盆腔结缔组织炎:盆腔结缔组织炎多由子宫感染扩散所致,表现为下腹持续疼痛、高热,可形成脓肿。炎症累及阔韧带等结缔组织,治疗需长时间抗生素支持,必要时手术引流。

4.血栓性静脉炎:血栓性静脉炎因产后血液高凝状态和感染共同作用,表现为寒战、高热及患肢疼痛肿胀。感染性血栓可脱落导致肺栓塞,需抗凝联合抗生素治疗。

5.腹膜炎:腹膜炎为严重并发症,常因子宫感染穿透浆膜层引起,表现为全腹压痛、肌紧张、休克。需紧急手术清除病灶,并加强抗感染及生命支持治疗。

产褥感染的防治需注重无菌操作、及时处理产道损伤,并密切观察产妇体征。早期识别感染类型并针对性干预,可有效降低重症风险,保障母婴安全。