胆管扩张是怎么一回事

2025.03.06 10:21

胆管扩张是指胆管直径异常增大的病理状态，通常由胆管梗阻、炎症或先天性畸形等因素引起。胆管是连接肝脏与小肠的管道，负责输送胆汁，帮助消化脂肪。当胆管发生扩张时，胆汁流动受阻，可能导致一系列临床症状，如黄疸、腹痛和消化不良等。胆管扩张的严重程度与病因密切相关，需通过影像学检查如超声、CT或MRCP进行诊断。

胆管扩张的常见病因包括胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤以及先天性胆管囊肿等。胆管结石是最常见的原因，结石堵塞胆管导致胆汁淤积，进而引起胆管扩张。胆管炎则可能由细菌感染或自身免疫性疾病引起，炎症反应导致胆管壁增厚和扩张。胆管肿瘤，如胆管癌，可能直接压迫或阻塞胆管，造成扩张。先天性胆管囊肿是一种罕见的发育异常，表现为胆管局部或弥漫性扩张，可能增加胆管炎和胆管癌的风险。胆管扩张的临床表现多样，轻度扩张可能无症状，而严重扩张则可能引发黄疸、右上腹疼痛、发热和恶心等症状。长期胆管扩张可能导致肝功能损害，甚至发展为肝硬化或胆管癌。

胆管扩张的诊断和治疗需及时进行，以避免严重并发症。影像学检查是诊断胆管扩张的主要手段，超声检查常用于初步筛查，CT和MRCP则能更清晰地显示胆管结构和病变范围。治疗应根据病因制定，胆管结石可通过内镜取石或手术切除，胆管炎需使用抗生素和抗炎药物，胆管肿瘤则可能需要手术、化疗或放疗。先天性胆管囊肿通常需要手术切除以防止并发症。患者在日常生活中应注意饮食清淡，避免高脂肪食物，定期复查以监测病情变化。出现黄疸、腹痛等症状时应及时就医，避免延误治疗。

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