杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管检查需要做什么

2025.09.29 15:54

输卵管检查通常需要做超声造影、宫腔镜检查、腹腔镜检查、通液试验、放射线造影。具体分析如下:

1.超声造影:通过向宫腔注入造影剂,利用超声波观察输卵管形态及通畅度。检查过程无辐射,适用于初步筛查,能清晰显示输卵管积水或阻塞位置。需在月经干净后3-7天进行,检查前需排除生殖道炎症。

2.宫腔镜检查:将内窥镜经阴道置入宫腔,直接观察输卵管开口状态。可同步处理宫腔粘连或息肉,但对输卵管内部结构评估有限。需麻醉下操作,术后可能有轻微出血或感染风险。

3.腹腔镜检查:在腹部打孔插入镜头,直观查看输卵管外观及盆腔粘连情况。属于微创手术,可同时进行输卵管整形或造口术。需全身麻醉,费用较高且恢复期较长。

4.通液试验:向宫腔注入生理盐水,通过阻力判断输卵管通畅性。操作简单且成本低,但结果依赖医生经验,无法定位阻塞部位。可能出现假阳性,需结合其他检查确认。

5.放射线造影:在X光下注入含碘造影剂,动态显示输卵管走行及盆腔弥散情况。图像分辨率高,能准确诊断阻塞或积水,但存在辐射暴露。检查后需避孕1-3个月。

检查前需空腹4-6小时,避免剧烈运动。术后两周内禁止性生活及盆浴,出现发热或持续腹痛需及时就医。根据个体情况选择合适方案,部分检查需避开月经期及妊娠状态。