黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏头痛吃什么药好效果比较好的

2025.09.28 17:07

偏头痛发作时,可选用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林或特异性药物如曲坦类如舒马曲坦。中重度疼痛可联用止吐药如甲氧氯普胺缓解恶心。预防性用药需遵医嘱,常用普萘洛尔、阿米替林或CGRP靶向药。药物选择需结合症状严重程度、发作频率及个体差异。

偏头痛治疗需分急性期与预防期。急性期以缓解疼痛为主,非甾体抗炎药适用于轻中度发作,起效较快但可能刺激胃肠道。曲坦类药物通过收缩脑血管发挥作用,2小时内可缓解症状,但心血管疾病患者禁用。对于伴随恶心呕吐者,联合止吐药能促进镇痛药吸收。预防性治疗适用于月发作超过4次者,β受体阻滞剂、抗抑郁药或抗癫痫药需持续使用3-6个月,新型CGRP抑制剂每月注射一次,可减少50%以上发作次数。

用药需注意禁忌症与副作用。非甾体抗炎药避免空腹服用,消化道溃疡者慎用;曲坦类禁用于未控制的高血压或冠心病;预防用药可能导致乏力、体重增加等。孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生。药物过度使用每月超10天可能引发药物性头痛。记录头痛日记有助于调整方案,生活方式调整如规律睡眠、避免触发因素同样重要。突发剧烈头痛或伴随发热、意识障碍需立即就医排除脑血管意外。