郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核吃什么药

2025.03.11 11:56

肺结核的治疗主要依靠抗结核药物,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。这些药物通常需要联合使用,以增强疗效并减少耐药性的产生。治疗周期较长,通常需要6个月或更长时间,具体方案由医生根据病情制定。

肺结核的治疗药物分为一线和二线抗结核药物。一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,这些药物疗效显著且副作用相对较小。异烟肼和利福平是治疗的核心药物,通常在前两个月与吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合使用,以快速杀灭结核杆菌。吡嗪酰胺在酸性环境中作用较强,对细胞内结核杆菌有较好的杀灭效果。乙胺丁醇则主要用于防止耐药性的产生。治疗的后四个月通常仅使用异烟肼和利福平,以巩固疗效。对于耐药性肺结核,可能需要使用二线药物,如阿米卡星、卡那霉素、氟喹诺酮类药物等,这些药物疗效稍逊且副作用较大,但在耐药情况下不可或缺。

在治疗肺结核时,必须严格遵循医生的指导,按时按量服药,不可随意停药或更改剂量。抗结核药物可能引起一些副作用,如肝功能异常、胃肠道不适、视力模糊等,需定期进行肝功能、视力和听力检查。治疗期间应保持良好的生活习惯,避免饮酒,注意营养均衡,增强免疫力。肺结核具有传染性,患者在治疗初期应采取隔离措施,避免与他人密切接触,防止疾病传播。治疗结束后,仍需定期复查,确保病情完全控制。