张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

乙状结肠冗长症怎么办

2025.02.10 17:39

乙状结肠冗长症可通过保守治疗、手术治疗、调整饮食、增加运动、定期复查来应对。具体分析如下:

1.保守治疗:乙状结肠冗长症在症状较轻时可先尝试保守治疗。通过使用缓泻剂等药物来改善便秘症状,例如乳果糖等,可以增加肠道内的渗透压,使水分更多地保留在肠道内,从而软化粪便,便于排出。同时,也可进行灌肠治疗,如使用温肥皂水灌肠,刺激肠道蠕动,帮助排便。还可以进行生物反馈训练,提高患者对直肠肛门肌肉活动的感知,改善排便功能。

2.手术治疗:当保守治疗无效,且患者症状严重影响生活质量时可考虑手术。手术方式主要是切除冗长的乙状结肠部分。例如乙状结肠切除术,这种手术可以有效缩短乙状结肠的长度,改善肠道的蠕动和排便功能。但手术存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要较长时间的恢复,并且可能会出现一些并发症,如肠梗阻等,所以需要严格把握手术指征。

3.调整饮食:饮食调整对乙状结肠冗长症患者非常重要。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。像芹菜富含膳食纤维,可增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000mL的水,使粪便保持湿润,易于排出。减少高脂肪、高糖食物的摄取,这类食物容易导致便秘加重。

4.增加运动:适当运动有助于改善乙状结肠冗长症的症状。运动可以促进肠道蠕动,增强腹部肌肉力量。例如散步,每天坚持散步30分钟以上,能够刺激肠道有规律地蠕动。还可以进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次,有助于推动肠道内的粪便移动,减轻便秘症状。

5.定期复查:乙状结肠冗长症患者需要定期复查。通过腹部X线、肠镜等检查手段,观察乙状结肠的情况。如果是保守治疗的患者,复查可以了解治疗效果,以便及时调整治疗方案。对于手术患者,复查能够及时发现术后可能出现的并发症,如吻合口狭窄等问题。一般建议每3-6个月进行一次复查。

乙状结肠冗长症患者在治疗过程中要保持积极的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为情绪因素也可能影响肠道功能。同时,要严格遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整,不要自行增减药物剂量或改变治疗方案。如果出现腹痛、腹胀、呕吐等异常症状,应及时就医。