黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肠溶阿司匹林的作用是什么

2025.08.11 14:17

肠溶阿司匹林的作用是抑制血小板聚集预防血栓形成、减轻炎症反应缓解疼痛、降低心血管事件风险、保护血管内皮功能、减少某些肿瘤发生概率。具体分析如下:

1.抑制血小板聚集预防血栓形成:肠溶阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶,减少血栓素生成,从而阻止血小板黏附与聚集。这一机制可有效预防动脉粥样硬化引发的血栓,尤其适用于冠心病或脑梗死高危人群。长期小剂量使用能显著降低心脑血管闭塞风险,但需注意出血倾向。

2.减轻炎症反应缓解疼痛:药物通过阻断前列腺素合成,抑制局部炎症介质的释放,缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛。其抗炎作用弱于糖皮质激素,但长期使用安全性较高。需避免与其他抗炎药联用,以防胃肠道不良反应叠加。

3.降低心血管事件风险:小剂量肠溶阿司匹林可稳定动脉斑块,减少心肌梗死或脑卒中的复发。对已有心血管疾病者,能降低约25%的严重事件发生率。但无明确病史的健康人群需权衡获益与出血风险,不建议盲目预防性用药。

4.保护血管内皮功能:药物通过抑制氧化应激反应,改善内皮细胞功能,延缓动脉硬化进程。这一作用对高血压或糖尿病患者尤为重要,可部分抵消高血糖对血管的损伤。需定期监测肝肾功能,避免药物蓄积。

5.减少某些肿瘤发生概率:长期规律用药可能降低结直肠癌等消化道肿瘤发病率,机制与抑制肿瘤相关通路有关。但这一效果需持续用药10年以上,且个体差异较大,不可作为抗癌主要手段。

使用前需评估出血史与过敏史,避免与抗凝药物同服。服药期间出现黑便或呕血应立即就医。定期检查血常规与粪便潜血,调整剂量需遵医嘱。妊娠后期禁用,哺乳期慎用。肠溶片需整片吞服,避免嚼碎破坏包膜。