张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子拉出血怎么办

2025.01.07 19:31

拉肚子拉出血可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当拉肚子时,腹压增加,容易导致痔疮破裂出血。通常为鲜红色血液,可能附着在大便表面,或者在便后滴血。痔疮的形成与长期便秘、久坐、不良排便习惯等因素有关。如果是内痔,可能不会有疼痛感觉,而外痔可能伴有疼痛和瘙痒。

2.肛裂:肛裂也会引起拉肚子时拉出血。多因大便干结、用力排便等导致肛管皮肤裂开。出血颜色鲜红,同时伴有剧烈疼痛,尤其是在排便时疼痛加剧,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后稍有缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。

3.肠道感染:细菌、病毒等感染肠道后,可能引起肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。除了便血外,还常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如痢疾杆菌感染引起的痢疾,患者会有脓血便,同时有里急后重感,即总是感觉想排便,但排便量并不多。

4.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这类疾病会使肠道黏膜长期处于炎症状态,出现溃疡、出血等情况。便血多为黏液脓血便,还会有反复发作的腹痛、腹泻,病程较长,病情轻重不等。患者可能还会出现体重减轻、营养不良等全身症状。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等,随着肿瘤的发展,瘤体可能破溃出血。便血颜色可能较暗,常与大便混合在一起。同时可能伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等,还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

如果出现拉肚子拉出血的情况,应及时就医,避免延误病情。在就医前,要注意保持肛门清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对肠道的进一步刺激。