强直性脊柱炎做什么检查

2025.07.23 08:37

强直性脊柱炎需进行血液检查、影像学检查、体格检查、基因检测、关节液检查。具体分析如下：

1.血液检查：强直性脊柱炎患者常需检测炎症指标，如血沉和C反应蛋白，这些指标可反映疾病活动程度。部分患者可能伴随贫血，需进行血常规检查。类风湿因子和抗核抗体检测有助于排除其他风湿性疾病。血液检查结果需结合临床症状综合判断，不能单独作为诊断依据。

2.影像学检查：X线检查是诊断强直性脊柱炎的基础方法，可观察骶髂关节和脊柱的骨质变化。早期病变可能不明显，需结合磁共振成像进一步评估。磁共振成像对软组织炎症和骨髓水肿更敏感，有助于早期诊断。CT检查可清晰显示骨质结构，但对早期炎症检测效果有限。

3.体格检查：医生通过按压骶髂关节和脊柱，观察是否存在压痛或活动受限。患者可能表现为胸廓扩张度减少或脊柱弯曲受限。部分患者伴随外周关节肿胀，需检查膝关节、踝关节等。体格检查结果需与其他检查结合，提高诊断准确性。

4.基因检测：强直性脊柱炎与特定基因密切相关，检测相关基因有助于辅助诊断。基因检测并非必需项目，但对家族史阳性或疑似病例具有参考价值。检测结果需结合其他临床资料综合分析，避免过度依赖单一指标。

5.关节液检查：部分患者伴随外周关节炎，需抽取关节液进行分析。关节液检查可排除感染性或晶体性关节炎。检查内容包括细胞计数、黏稠度和透明度等。结果正常不能完全排除强直性脊柱炎，需结合其他检查综合判断。

诊断强直性脊柱炎需多学科协作，避免仅依赖单一检查结果。早期干预有助于改善预后，定期随访至关重要。治疗方案需根据个体情况调整，避免自行用药或延误治疗。

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