杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

晚期产后出血怎么办

2025.09.29 15:54

晚期产后出血需及时就医评估出血量及生命体征、根据病因选择药物或手术治疗、补充血容量纠正贫血、预防感染并合理使用抗生素、加强营养支持促进恢复。具体分析如下:

1.及时就医评估出血量及生命体征:晚期产后出血需立即就医,医生会测量血压、心率等指标,观察面色及意识状态,判断是否存在休克。出血量超过500mL或伴有头晕、心悸等症状时,需紧急处理。

2.根据病因选择药物或手术治疗:若出血由子宫收缩乏力引起,可使用缩宫素或前列腺素类药物。胎盘残留需行清宫术,子宫切口裂开或血管损伤需手术缝合或介入栓塞止血。

3.补充血容量纠正贫血:出血较多时需静脉输液维持血压,必要时输血改善贫血。血红蛋白低于70克/升或出现休克表现时,需快速输血纠正循环衰竭。

4.预防感染并合理使用抗生素:出血后抵抗力下降易继发感染,需保持外阴清洁,定期更换护垫。医生会根据情况预防性使用抗生素,避免子宫内膜炎或败血症。

5.加强营养支持促进恢复:饮食需富含铁、蛋白质及维生素,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜,促进造血功能。避免生冷辛辣食物,少量多餐减轻胃肠负担。

晚期产后出血后需密切观察恶露性状及体温变化,出现发热或恶露异味及时复诊。保持情绪稳定,避免剧烈运动或过早体力劳动,遵医嘱定期复查超声了解子宫恢复情况。