急性结石性胆囊炎临床表现是什么

2025.02.23 12:29

急性结石性胆囊炎的临床表现主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、腹部压痛等。具体分析如下：

1.右上腹疼痛：急性结石性胆囊炎的主要症状是右上腹剧烈疼痛，通常发生在进食高脂肪食物后，疼痛可能向右肩部放射。疼痛的性质常为持续性，伴随压痛，患者常表现为不愿意移动，以减轻疼痛感。疼痛的发生与胆囊内结石的形成及胆囊壁的炎症反应密切相关，随着病情的加重，疼痛可能会加剧，甚至影响到日常生活。

2.恶心呕吐：患者常伴有恶心和呕吐的症状，尤其是在疼痛发作时更为明显。恶心感可能是由于胆囊炎引起的胃肠道反应，呕吐则可能是对疼痛的反应或胆汁反流所致。呕吐物可能含有胆汁，呈现黄绿色，且患者在呕吐后通常感到暂时的缓解，但随之而来的疼痛可能会再次加剧。

3.发热：急性结石性胆囊炎患者常伴有发热，体温可升高至38℃以上，通常为低热或中度发热。发热是机体对感染的反应，炎症反应引起的细胞因子释放导致体温升高。患者可能会感到寒战，伴随出汗等全身症状，发热的程度与炎症的严重程度相关。

4.黄疸：在某些情况下，胆道被结石阻塞时，患者可能出现黄疸。黄疸的表现为皮肤和眼睛巩膜发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸的发生是由于胆汁无法正常排出，导致胆红素在体内积聚。黄疸的程度与胆道梗阻的严重程度直接相关，可能提示病情的复杂性。

5.腹部压痛：在体检时，医生会发现患者右上腹部有明显的压痛，尤其是在胆囊区域。触诊时，患者可能会因疼痛而表现出防御性收缩，甚至出现反跳痛。压痛的存在提示胆囊的炎症及周围组织的受累，通常是急性结石性胆囊炎的典型体征之一。

急性结石性胆囊炎是一种常见的急腹症，通常由于胆囊内结石引起胆囊壁的炎症反应，导致一系列临床症状的出现。及时的诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。患者在出现相关症状时，应尽早就医，以避免病情加重和并发症的发生。治疗通常包括抗生素、镇痛药物及必要时的手术干预，以解除胆道梗阻和控制感染。

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