张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性腹膜炎会出现腹水吗

2024.08.27 16:59

急性腹膜炎可能会出现腹水。

急性腹膜炎是由细菌感染、化学性刺激或物理性损伤等原因引起的腹膜急性炎症反应。当发生急性腹膜炎时,炎症刺激可导致腹膜渗出增加,渗出液积聚在腹腔内,就可能形成腹水。严重的腹膜炎可能会影响腹膜的吸收功能,使渗出液不能及时被吸收,从而加重腹水的形成。同时,腹膜炎如果导致腹腔内器官的炎症、坏死、穿孔等严重情况,也会使渗出进一步增加,促使腹水的产生。例如,胃十二指肠溃疡穿孔时,消化液流入腹腔可引起强烈的化学性刺激,导致大量炎性渗出;急性阑尾炎穿孔、急性胆囊炎穿孔等也会造成类似情况。而且,腹膜炎时患者可能会出现低蛋白血症,这也会影响胶体渗透压,促使液体渗出到腹腔形成腹水。另外,腹膜炎还可能引起全身性的炎症反应综合征,导致一系列病理生理改变,间接影响腹水的形成。急性腹膜炎与腹水的形成密切相关,在临床实践中,对于急性腹膜炎患者,医生通常会密切关注腹水的情况,并根据腹水的量、性质等进行相应的诊断和治疗。