陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

宝宝一个睾丸不在阴囊里怎么办

2025.10.30 07:12

宝宝一个睾丸不在阴囊里,需及时就医评估是否隐睾、通过超声检查明确位置、根据年龄选择观察或治疗、激素治疗可能促进睾丸下降、手术固定是最终解决方案。具体分析如下:

1.及时就医评估是否隐睾:隐睾是指睾丸未降至阴囊,可能停留在腹腔或腹股沟。出生后3个月内睾丸可能自然下降,但超过6个月未下降需就医。医生通过触诊初步判断位置,必要时结合影像学检查。延误诊治可能导致生育能力受损或癌变风险增加。

2.通过超声检查明确位置:超声是首选无创检查,可精确定位睾丸在腹腔或腹股沟的具体位置。检查前需保持宝宝安静,避免哭闹影响结果。超声还能评估睾丸大小、血流情况,为后续治疗提供依据。若超声无法定位,可能需进一步做磁共振检查。

3.根据年龄选择观察或治疗:1岁以内睾丸仍有自然下降可能,可定期随访观察。超过1岁未下降需积极干预,避免睾丸功能受损。治疗时机通常选在1-2岁之间,此时手术风险较低。年龄越大,睾丸生精细胞损伤越不可逆。

4.激素治疗可能促进睾丸下降:绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素可刺激睾丸下降,适用于位置较低的隐睾。激素治疗需严格遵医嘱,疗程约4周,成功率约20%。治疗期间需监测睾丸位置变化,无效者需转为手术治疗。

5.手术固定是最终解决方案:睾丸固定术是治疗隐睾的标准方法,通过手术将睾丸移至阴囊并固定。手术最佳年龄为6-18个月,需全身麻醉但安全性高。术后需定期复查睾丸发育情况,避免剧烈运动1个月。

发现隐睾后避免热敷或按摩,以免损伤睾丸组织。日常穿戴宽松衣物,减少局部压迫。定期随访至关重要,即使治疗后仍需长期监测睾丸发育和功能。饮食无需特殊调整,但需保证营养均衡以支持生长发育。