李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

一打喷嚏就漏尿怎么回事

2024.10.21 14:12

打喷嚏就漏尿可能是盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、肥胖、年龄增长、某些疾病导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性生育过程中,盆底肌肉受到过度牵拉,容易导致盆底肌松弛。男性可能由于前列腺手术等原因损伤盆底肌肉。这会使盆底对膀胱和尿道的支撑能力下降,当打喷嚏时腹压突然增加,膀胱内压力也随之升高,而松弛的盆底肌无法有效抵抗这种压力,从而导致漏尿。平时可通过凯格尔运动来增强盆底肌力量,即收缩肛门和阴道男性为收缩肛门,每次收缩持续5-10秒,然后放松10秒,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。

2.尿道括约肌功能减退:尿道括约肌可控制尿液的排出。随着年龄增长、长期憋尿或者某些神经系统疾病影响,尿道括约肌功能可能会减退。当打喷嚏时腹压骤增,尿道括约肌不能正常收缩来阻止尿液外流,就会出现漏尿现象。可以进行生物反馈治疗,借助仪器了解自身盆底肌肉的活动状态,并有意识地进行控制训练,以改善尿道括约肌功能。

3.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积过多,会增加腹部压力。打喷嚏时,这种过高的腹压会向下传导至膀胱,而肥胖可能同时伴有盆底肌肉薄弱等情况,使得膀胱难以承受压力而出现漏尿。减轻体重是关键,可通过合理饮食和规律运动来实现,如减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加有氧运动,像慢跑、游泳等。

4.年龄增长:随着年龄的不断增加,身体的各个器官和组织都会逐渐衰退。膀胱的弹性纤维会减少,肌肉变得松弛,尿道黏膜也会萎缩,导致膀胱和尿道的功能下降。打喷嚏产生的腹压变化容易引起尿液不自主地漏出。老年人可适当增加营养摄入,尤其是富含胶原蛋白的食物,以维持膀胱和尿道组织的弹性,同时注意避免过度劳累和剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作。

5.某些疾病:如糖尿病、脑血管疾病等。糖尿病可能引起神经病变,影响膀胱和尿道的神经传导,导致膀胱功能失调。脑血管疾病可能影响中枢神经系统对排尿的控制。对于这些疾病引起的漏尿,需要积极治疗原发病,如糖尿病患者控制血糖水平,脑血管疾病患者进行康复治疗等,以改善漏尿情况。

漏尿虽然不是致命的问题,但会对患者的生活质量产生较大影响。可能会导致患者在社交场合中感到尴尬,限制患者的日常活动,影响患者的心理健康。一旦出现打喷嚏漏尿的情况,应及时就医,明确病因,采取相应的措施进行改善。