黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便拉不尽是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便拉不尽可能是由肠道功能紊乱、痔疮、直肠息肉、肠炎、饮食因素等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道功能紊乱:肠道功能紊乱时,肠道的蠕动节律会发生改变。例如,长期的精神紧张、压力过大等因素可能导致肠道神经调节失衡,使肠道蠕动减慢或者不规律。粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,就容易出现大便拉不尽的感觉。平时要注意调整生活节奏,避免过度紧张和焦虑,保持规律的作息时间,适当进行运动,有助于改善肠道功能。

2.痔疮:尤其是内痔,当内痔发展到一定程度时,会脱出肛门外,可刺激肛门周围的感觉神经,产生坠胀感,让人感觉大便拉不尽。同时,内痔可能会导致肛门局部的血液循环不畅,影响排便的顺畅性。患者应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,防止便秘,必要时可使用药物或进行手术治疗。

3.直肠息肉:直肠息肉会占据直肠内的一定空间,并且息肉的存在可能会刺激直肠黏膜,影响直肠正常的排便反射。当粪便通过直肠时,由于息肉的阻碍,不能完全排空,从而出现大便拉不尽的现象。发现直肠息肉后,通常需要根据息肉的大小、性质等情况,采取内镜下切除或手术切除等方式进行治疗。

4.肠炎:炎症刺激肠道黏膜,使肠道黏膜处于充血、水肿的状态。例如,细菌、病毒感染引起的肠炎,会影响肠道正常的消化和吸收功能。肠道黏膜受损后,对粪便的推动能力减弱,同时患者可能还伴有腹痛、腹泻等症状,也容易出现大便拉不尽的情况。需要针对引起肠炎的病因进行治疗,如抗感染、调整饮食等。

5.饮食因素:如果饮食中缺乏足够的膳食纤维,就会导致大便干结、量少。例如,长期食用精细食物,很少吃蔬菜、水果和全谷类食物的人,肠道内的粪便体积较小,难以对肠道产生足够的刺激,不能顺利地将粪便排出体外,就会有拉不尽的感觉。应调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多喝水,以促进肠道蠕动和排便。

在日常生活中,要养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免憋便。同时,要注意饮食均衡,保持适度的运动,若大便拉不尽的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如便血、腹痛加重等,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。