于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肺楔形切除术后疼痛怎么办

2025.07.23 08:37

肺楔形切除术后疼痛可通过药物镇痛、物理疗法、心理干预、调整体位、中医调理等方式缓解。具体分析如下:

1.药物镇痛:术后疼痛常采用多模式镇痛方案,非甾体抗炎药与阿片类药物联合使用可减少单药剂量及副作用。镇痛泵持续给药能稳定血药浓度,避免疼痛波动。需注意药物不良反应,如恶心、便秘等,及时调整用药方案。中药制剂如延胡索、白芷等具有活血化瘀作用,可辅助缓解疼痛。

2.物理疗法:冷敷适用于术后早期,减轻局部水肿及炎性反应。48小时后可转为热敷促进血液循环。低频脉冲电刺激通过神经调节阻断痛觉传导。超短波治疗能加速组织修复,减少粘连风险。康复训练需循序渐进,避免牵拉伤口。

3.心理干预:焦虑情绪会加重疼痛感知,可通过呼吸训练、音乐疗法放松身心。认知行为疗法帮助建立积极应对方式。家属陪伴与医护人员沟通能缓解紧张情绪。疼痛日记记录有助于评估治疗效果。

4.调整体位:半卧位减少膈肌压迫,降低伤口张力。侧卧时避免术侧受压,可用软枕支撑背部。早期活动需遵循医嘱,如床上踝泵运动预防血栓。咳嗽时按压伤口减轻震动痛。

5.中医调理:针灸选取合谷、内关等穴位调节气血运行。艾灸温通经络,改善局部循环。中药熏蒸利用蒸汽渗透作用舒筋活络。饮食宜清淡,辅以山药、百合等健脾润肺食材。

术后需保持伤口清洁干燥,观察渗液情况。避免剧烈咳嗽或突然体位变化。饮食以高蛋白、易消化为主,忌辛辣刺激。定期复查评估恢复进度,出现发热或持续疼痛需及时就医。