上尿路结石都有什么症状

2025.06.25 11:54

上尿路结石常见症状包括腰部或侧腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛：上尿路结石引起的疼痛通常位于腰部或侧腹部，呈阵发性绞痛，可能向腹股沟或会阴部放射。疼痛程度剧烈，常伴随大汗、坐立不安。结石移动时可能刺激输尿管，导致痉挛性疼痛。部分患者疼痛持续数分钟至数小时，间歇期症状减轻。

2.排尿困难或尿频：结石堵塞尿路可能导致排尿困难、尿流中断或尿频尿急。输尿管下端结石可能刺激膀胱，产生类似尿路感染的症状。部分患者出现排尿时尿道灼热感，尿液排出不畅。结石较大时可能完全阻塞尿流，引发急性尿潴留。

3.血尿：结石摩擦尿路黏膜可导致肉眼或镜下血尿，尿液呈淡红色或洗肉水样。血尿程度与结石大小、位置及黏膜损伤有关。部分患者仅在剧烈活动后出现血尿，静息时症状缓解。血尿常伴随疼痛发作，但少数无痛性血尿也需警惕。

4.恶心呕吐：剧烈疼痛刺激腹腔神经丛，引发反射性恶心呕吐。部分患者因结石阻塞导致肾盂内压升高，刺激胃肠道神经出现症状。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现脱水或电解质紊乱。症状易与急腹症混淆，需结合其他表现鉴别。

5.发热寒战：结石合并感染时可出现发热寒战，体温可达39℃以上。尿路梗阻导致细菌繁殖，引发肾盂肾炎或脓肾。部分患者伴随腰背部叩击痛，尿液浑浊或有脓尿。感染性结石可能进展为尿源性脓毒症，需紧急处理。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。检查前需保持充足水分，但肾功能异常者需控制饮水量。影像学检查需配合医生要求，孕妇及儿童需选择无辐射方案。治疗期间避免剧烈运动，防止结石移位加重损伤。饮食需根据结石成分调整，减少高草酸或高嘌呤食物摄入。

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