宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么看是不是慢性单纯性鼻炎

2025.10.20 17:59

慢性单纯性鼻炎主要表现为鼻塞呈交替性或间歇性、鼻涕多为黏液性且量少、嗅觉可能减退但不严重、鼻黏膜肿胀呈暗红色、症状持续数月以上反复发作。具体分析如下:

1.鼻塞呈交替性或间歇性:慢性单纯性鼻炎的鼻塞特点为单侧或双侧交替出现,夜间或静卧时可能加重,活动后减轻。与肥厚性鼻炎持续性鼻塞不同,单纯性鼻炎的鼻塞程度较轻,且受体位影响明显。鼻腔检查可见下鼻甲肿胀,但表面光滑,对血管收缩剂反应良好。

2.鼻涕多为黏液性且量少:鼻涕通常为白色或微黄色黏液,量较少,不易擤出,可能倒流至咽部引起咽部不适。与感染性鼻炎的脓性鼻涕不同,单纯性鼻炎很少伴随明显分泌物增多,且无臭味。鼻涕性状是区分单纯性与其他类型鼻炎的重要依据之一。

3.嗅觉可能减退但不严重:由于鼻黏膜肿胀阻碍气味分子到达嗅区,可能出现轻度嗅觉减退,但通常不会完全丧失。症状在鼻塞缓解后可改善,与鼻息肉或萎缩性鼻炎导致的不可逆嗅觉障碍不同。嗅觉变化需结合其他症状综合判断。

4.鼻黏膜肿胀呈暗红色:鼻腔检查可见鼻甲黏膜充血肿胀,颜色暗红,表面光滑无溃烂。下鼻甲前端尤为明显,触之柔软有弹性。使用血管收缩剂后肿胀可迅速消退,借此与肥厚性鼻炎鉴别。黏膜色泽和质地是诊断的关键依据。

5.症状持续数月以上反复发作:病程常超过3个月,症状时轻时重,受环境温度、湿度或刺激性气体影响而加重。发作期与缓解期交替出现,但无进行性加重趋势。长期反复发作需排除过敏性或药物性鼻炎的可能。

慢性单纯性鼻炎需避免频繁使用减充血剂,防止药物性鼻炎。保持鼻腔湿润,减少冷空气及粉尘刺激。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断,排除其他鼻腔疾病。日常注意保暖,适度锻炼以增强鼻黏膜抵抗力。