杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

支架手后还会心肌梗死吗

2024.09.10 18:14

支架手术后仍有可能发生心肌梗死。

支架手术是治疗严重冠心病的重要手段之一,但并不能完全消除发生心肌梗死的风险。虽然支架置入可以开通严重狭窄或阻塞的血管,恢复心肌的血液供应,但这并不意味着其他血管不会出现新的病变或原有病变不会进展。首先,支架置入只是处理了局部的严重病变血管,而患者可能还存在其他血管的粥样硬化问题,这些血管在未来仍可能发生狭窄甚至闭塞。其次,即使置入支架的血管,如果患者术后没有很好地控制危险因素,如血压、血脂、血糖控制不佳,继续吸烟、缺乏运动、不规律作息等,都可能导致支架内再狭窄或其他部位血管病变加重,从而引发心肌梗死。支架手术也并非一劳永逸,支架本身也可能出现问题,如支架内血栓形成等,这也会增加心肌梗死的风险。

为了降低支架手术后心肌梗死的发生风险,患者需要严格遵循医生的建议进行后续治疗和管理。要坚持服用药物,包括抗血小板药物、降脂药物等,以稳定斑块、预防血栓形成。同时,要积极改善生活方式,保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累和精神紧张等。还需要定期复查,监测各项指标和心脏功能,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。只有综合管理,才能最大程度地减少心肌梗死的再次发生,提高生活质量和生存率。支架手术后不能掉以轻心,仍需高度重视心脏健康,做好长期的自我管理和维护。