李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石的疼痛等级是多少

2025.07.21 14:48

肾结石的疼痛等级通常被认为属于剧烈疼痛范畴,医学上常将其与分娩疼痛相提并论,疼痛评分可达7-10分满分10分。这种疼痛源于结石移动或阻塞尿路时引发的痉挛和压力,表现为突发性、间歇性的腰部或下腹部锐痛,可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛程度受结石大小、位置及个体耐受性影响,但多数患者描述为难以忍受的绞痛。

肾结石疼痛的机制与尿路梗阻直接相关。当结石卡在输尿管或肾盂时,尿液排出受阻,导致肾盂内压力骤增,刺激神经末梢引发剧痛。同时,平滑肌痉挛加剧痛感,伴随恶心、呕吐或血尿等症状。疼痛发作常无先兆,持续时间从数分钟到数小时不等,体位变化可能暂时缓解或加重症状。部分小结石可能自行排出,而大结石需医疗干预。

出现肾结石疼痛时,应立即就医避免延误治疗。热敷或特定体位可能缓解不适,但不可依赖止痛药掩盖症状。检查需通过超声或CT确诊结石位置及大小。日常预防需增加水分摄入,减少高草酸、高盐饮食,定期体检有助于早期发现。既往结石病史者应遵医嘱调整生活方式,降低复发风险。剧烈疼痛伴随发热或排尿困难时,可能提示感染或肾功能损伤,需急诊处理。