宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻骨骨折怎么办

2025.06.30 16:16

鼻骨骨折需立即冷敷减轻肿胀、避免触碰或按压鼻部、及时就医进行专业检查、根据情况选择复位或固定、遵医嘱用药预防感染。具体分析如下:

1.立即冷敷减轻肿胀:鼻骨骨折后局部血管破裂会导致快速肿胀,24小时内用冰袋或冷毛巾间断冷敷患处,每次15分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减少出血,缓解疼痛,但需避免冻伤皮肤,不可直接接触冰块。

2.避免触碰或按压鼻部:骨折后鼻腔结构不稳定,外力可能加重移位或损伤周围组织。保持头部直立姿势,睡眠时垫高枕头,避免擤鼻涕、打喷嚏时捂住鼻子,防止气压变化导致骨折端错位。

3.及时就医进行专业检查:通过鼻内镜或影像学确认骨折程度及是否合并鼻中隔偏曲。若出现持续鼻出血、呼吸困难或视力模糊,需排除颅底骨折等严重并发症,延误治疗可能影响复位效果。

4.根据情况选择复位或固定:无移位骨折可保守观察,明显移位需在肿胀消退后行手法复位,最佳时间为伤后1周内。复杂骨折需手术固定,使用鼻腔填塞或外固定支架维持形态,确保骨骼正确愈合。

5.遵医嘱用药预防感染:开放性骨折或术后需口服抗生素,配合生理盐水冲洗鼻腔。疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药,但避免阿司匹林以免增加出血风险。定期复查评估愈合进度。

鼻部恢复期间禁止剧烈运动,防止二次撞击。保持环境湿度,减少鼻腔干燥。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响黏膜修复。出现发热、脓性分泌物或持续疼痛需立即复诊。