彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

螺内酯片的作用和用途

2025.03.18 09:24

螺内酯片是一种常用的利尿剂,属于醛固酮受体拮抗剂,主要用于治疗水肿、高血压和原发性醛固酮增多症等疾病。通过抑制醛固酮的作用,螺内酯片能够减少钠离子的重吸收,增加钾离子的排泄,从而达到利尿和降压的效果。

螺内酯片的主要作用机制是通过竞争性抑制醛固酮与肾小管细胞内的受体结合,减少钠离子的重吸收和钾离子的排泄。这种作用使得体内多余的钠离子和水分通过尿液排出,从而减轻水肿症状。在高血压患者中,螺内酯片通过减少血容量和降低外周血管阻力,有效降低血压。螺内酯片还用于治疗原发性醛固酮增多症,这种疾病由于醛固酮分泌过多导致高血压和低钾血症,螺内酯片能够有效抑制醛固酮的作用,改善症状。

使用螺内酯片时需注意,长期或大剂量使用可能导致高钾血症,尤其是在肾功能不全或同时使用其他保钾药物的情况下。使用过程中需定期监测血钾水平,避免高钾血症的发生。螺内酯片可能引起胃肠道不适、头痛、乏力等副作用,严重时需及时就医。孕妇和哺乳期妇女使用螺内酯片需谨慎,应在医生指导下使用。螺内酯片与其他药物如ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等合用时,需注意药物相互作用,避免不良反应的发生。螺内酯片的使用需严格遵循医嘱,确保安全有效。