李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺回声不均匀要治疗吗

2025.10.17 17:03

前列腺回声不均匀是否需要治疗,需结合具体病因和症状综合判断。单纯回声不均匀可能由良性增生、炎症或钙化引起,若无明显症状可暂不处理;若伴随排尿困难、疼痛或感染迹象,则需针对性治疗。影像学检查结果需与临床症状、实验室检查如PSA检测共同评估,不可仅凭回声异常盲目干预。

前列腺回声不均匀常见于超声检查报告,可能反映多种病理变化。良性前列腺增生时腺体结构紊乱,慢性炎症导致组织纤维化,钙盐沉积形成强回声斑,均可能呈现不均匀表现。部分病例需进一步排查肿瘤风险,尤其当PSA升高或存在异常血流信号时,建议行MRI或穿刺活检。治疗方向取决于病因:细菌性前列腺炎需抗生素治疗,增生引起的梗阻可考虑药物或手术,无症状钙化通常无需处理。定期随访观察变化至关重要,避免过度治疗。

注意事项包括超声检查前应排空肠道以减少干扰,检查结果需由泌尿专科医生结合病史解读。患者若出现尿频、血尿、会阴部坠胀等症状应及时就医,避免自行服用保健品延误病情。治疗期间需规范用药,慢性炎症患者应避免久坐、饮酒等诱发因素。50岁以上男性建议每年进行前列腺筛查,尤其有家族病史者。影像复查建议在同一医疗机构进行,确保结果可比性。任何治疗决策应以临床证据为基础,而非单一检查指标。