于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

轻度腰椎间盘突出如何治疗最好

2025.07.23 08:36

轻度腰椎间盘突出可通过卧床休息缓解急性期疼痛、佩戴腰围支撑减少腰椎压力、物理治疗促进局部血液循环、药物消炎镇痛改善症状、适度锻炼增强腰背肌力量。具体分析如下:

1.卧床休息缓解急性期疼痛:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度。避免久卧引发肌肉萎缩,疼痛减轻后逐步恢复日常活动。侧卧时双腿间垫枕,仰卧时膝下放薄垫,减轻椎间盘压力。

2.佩戴腰围支撑减少腰椎压力:医用腰围能限制腰椎过度活动,尤其适合久坐或搬运重物时短期使用。每日佩戴不超过4-6小时,避免长期依赖导致肌肉退化。选择透气材质,松紧以插入一指为宜,夜间睡眠时需解除。

3.物理治疗促进局部血液循环:热敷可放松痉挛肌肉,每次20分钟温度不超过50℃。超短波等深部热疗能加速炎症吸收,需由专业医师操作。推拿手法需避开突出部位,以周围肌肉松解为主,避免暴力扭转。

4.药物消炎镇痛改善症状:非甾体抗炎药适用于急性疼痛,连续服用不超过1周。严重者可短期使用肌肉松弛剂,但需警惕嗜睡副作用。外用药膏涂抹时配合轻度按摩,促进药物渗透。

5.适度锻炼增强腰背肌力量:疼痛缓解后开始腹式呼吸训练,每日3组每组10次。桥式运动能强化竖脊肌,动作需缓慢保持5秒。游泳或平板支撑更适合长期康复,避免弯腰搬重物等危险动作。

症状加重时需立即就医,排除马尾神经受压等急症。治疗期间保持正常体重,减少腰椎负荷。饮食注意补充钙质及维生素D,避免吸烟影响椎间盘营养供应。康复过程需循序渐进,不可盲目追求速效。