李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

老是尿路感染是怎么回事

2024.12.19 08:44

老是尿路感染可能是生理结构特殊、不良生活习惯、机体免疫力低下、泌尿系统结构异常、医源性因素导致的。具体分析如下:

1.生理结构特殊:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易侵入尿道引发感染。女性在经期时,经血是细菌的良好培养基,如果不注意卫生,就容易滋生细菌导致感染。日常应注意外阴清洁,尤其是经期卫生,勤换卫生巾,每天用温水清洗外阴。

2.不良生活习惯:饮水过少会导致尿液中有害物质浓度升高,对尿路黏膜产生刺激,同时也有利于细菌滋生繁殖。长期憋尿会使膀胱内压力升高,尿液反流,细菌容易逆行向上进入尿道和肾脏。不注意性生活卫生,也容易将细菌带入尿道。平时应多喝水,每天保证1500-2000mL的饮水量,避免憋尿,性生活前后注意清洗。

3.机体免疫力低下:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖含量高,有利于细菌生长。长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫功能缺陷疾病,身体抵抗力下降,容易受到细菌、真菌等病原体侵袭泌尿系统。对于这类患者,要积极治疗基础疾病,控制血糖,提高机体免疫力,如合理饮食、适当运动等。

4.泌尿系统结构异常:泌尿系统结石、前列腺增生等疾病会导致尿路梗阻,使尿液排出不畅,细菌容易在局部滋生繁殖。肾囊肿、多囊肾等先天性泌尿系统结构异常也会增加尿路感染的风险。对于泌尿系统结构异常导致的反复感染,需要针对原发病进行治疗,如通过手术去除结石、解除前列腺增生引起的梗阻等。

5.医源性因素:长期留置导尿管、膀胱镜检查等泌尿系统的侵入性操作,如果操作不当或者器械消毒不严格,容易将细菌带入泌尿系统引起感染。在进行这些操作时,要严格遵循无菌操作原则,尽量缩短导尿管留置时间,必要时预防性使用抗生素。

反复发生的尿路感染会给患者的生活带来诸多不便,严重影响生活质量。如果老是出现尿路感染,一定要及时就医,进行全面的检查,找出病因并针对性治疗,同时在日常生活中注意预防,以减少感染的发生频率。