杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏骤停引起的并发症有哪些

2025.03.07 20:05

心脏骤停引起的并发症包括脑损伤、心肌损伤、肾功能衰竭、肺部感染、多器官功能衰竭,具体分析如下:

1.脑损伤:心脏骤停导致脑部供血中断,缺氧时间过长会引起脑细胞死亡,进而导致脑损伤。脑损伤的程度与缺氧时间密切相关,轻度损伤可能表现为记忆力减退、注意力不集中,重度损伤则可能导致昏迷、植物状态甚至死亡。脑损伤的恢复过程漫长且复杂,部分患者可能遗留永久性神经功能障碍。

2.心肌损伤:心脏骤停期间,心肌细胞因缺血缺氧而受损,可能导致心肌梗死或心肌炎。心肌损伤会影响心脏的收缩功能,导致心输出量下降,进而引发心力衰竭。心肌损伤的程度取决于缺血时间和复苏效果,严重的心肌损伤可能需要进行心脏移植或长期药物治疗。

3.肾功能衰竭:心脏骤停后,肾脏血流减少,导致肾小球滤过率下降,进而引发急性肾功能衰竭。肾功能衰竭表现为尿量减少、血肌酐和尿素氮升高,严重时需要进行透析治疗。肾功能衰竭的恢复与心脏功能恢复密切相关,部分患者可能遗留慢性肾功能不全。

4.肺部感染:心脏骤停后,患者常需进行机械通气,这增加了肺部感染的风险。肺部感染包括肺炎、支气管炎等,严重时可能导致呼吸衰竭。肺部感染的治疗需要抗生素和支持治疗,预防措施包括加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅等。

5.多器官功能衰竭:心脏骤停后,全身器官因缺血缺氧而受损,可能导致多器官功能衰竭。多器官功能衰竭表现为多个器官功能同时或相继出现障碍,如肝衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭等。多器官功能衰竭的治疗需要综合支持治疗,预后较差,死亡率高。

心脏骤停是一种危及生命的紧急情况,及时有效的复苏措施至关重要。复苏后,患者需要密切监测各器官功能,积极预防和治疗并发症,以提高生存率和生活质量。