杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连要怎么办

2025.10.14 15:12

宫腔粘连可通过宫腔镜手术分离粘连、放置宫内节育器预防复发、服用雌激素促进内膜修复、中药调理改善气血循环、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.宫腔镜手术分离粘连:宫腔镜是治疗宫腔粘连的主要手段,通过微创方式直接观察并分离粘连组织,恢复宫腔正常形态。手术需在月经干净后3-7天进行,术后需配合药物辅助治疗。术中需注意避免损伤正常内膜,严重粘连可能需多次手术。

2.放置宫内节育器预防复发:术后放置节育器可有效阻隔创面接触,减少再次粘连风险。节育器一般留置2-3个月,期间需定期检查位置是否正常。对于无生育需求者,可考虑使用含孕激素的节育器,兼具避孕和抑制粘连作用。

3.服用雌激素促进内膜修复:雌激素能刺激子宫内膜增生,加速创面愈合。通常采用周期性用药,配合孕激素形成人工周期。用药期间需监测肝功能,避免血栓风险。剂量和疗程需根据粘连程度及术后恢复情况调整。

4.中药调理改善气血循环:中医认为宫腔粘连与气血瘀滞有关,可选用活血化瘀类中药,如当归、川芎、桃仁等。中药需辨证施治,配合针灸或艾灸增强疗效。治疗周期较长,需坚持用药并观察月经改善情况。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月需首次复查宫腔镜,评估粘连是否复发。后续每3-6个月复查超声或宫腔镜,尤其有生育需求者需确认宫腔环境是否适合妊娠。发现异常需及时干预。

治疗后需保持外阴清洁,避免剧烈运动或盆浴。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣。术后3个月内禁止性生活,避孕至少半年。出现发热、腹痛或月经异常应立即就医。