宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

治疗眩晕的西药有哪些

2025.10.20 17:59

治疗眩晕的西药包括抗组胺药、钙离子拮抗剂、利尿剂、镇静剂、血管扩张剂。具体分析如下:

1.抗组胺药:这类药物通过抑制前庭神经的异常兴奋缓解眩晕症状,常见药物包括苯海拉明和异丙嗪。抗组胺药适用于前庭神经元炎或晕动病引起的眩晕,能有效减轻恶心和呕吐。部分药物可能引起嗜睡或口干,需避免驾驶或操作机械。长期使用需监测肝功能,避免与其他中枢抑制剂合用。

2.钙离子拮抗剂:通过调节内耳微循环改善眩晕,代表药物有氟桂利嗪和尼莫地平。适用于梅尼埃病或血管性眩晕,可减少内耳淋巴水肿。可能出现低血压或心悸,需从小剂量开始调整。与降压药联用需谨慎,避免加重心脏负担。

3.利尿剂:如氢氯噻嗪和呋塞米,通过减少内耳淋巴液积聚缓解梅尼埃病相关眩晕。需监测电解质平衡,长期使用可能引起低钾或低钠。服药期间需限制钠摄入,定期复查肾功能。与其他利尿剂或降压药联用需调整剂量。

4.镇静剂:地西泮等药物通过抑制中枢神经系统减轻眩晕伴随的焦虑。适用于急性发作或精神因素诱发的眩晕。可能产生依赖性或呼吸抑制,短期使用为宜。避免与酒精或其他镇静药物合用,老年人需减量。

5.血管扩张剂:倍他司汀等药物通过改善内耳血流缓解眩晕,常用于梅尼埃病或脑供血不足。可能出现头痛或胃肠道不适,饭后服用可减轻反应。严重哮喘或溃疡患者慎用,需定期监测血压变化。

药物选择需结合具体病因和个体差异,避免自行调整剂量。部分药物存在禁忌症,用药前需评估肝肾功能及药物相互作用。眩晕反复发作或伴随听力下降、意识障碍应及时就医。