杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫下垂是怎么回事

2025.04.16 11:03

子宫下垂的病因或原因包括妊娠分娩导致盆底组织损伤、长期腹压增高如慢性咳嗽或便秘、年龄增长盆底支持结构退化、先天发育不良或营养不良、手术或外伤造成盆底结构破坏,具体分析如下:

1.妊娠分娩导致盆底组织损伤:妊娠期间子宫重量增加及分娩时盆底肌肉和韧带过度拉伸,可能造成支持结构松弛或断裂,产后恢复不佳时易引发子宫下垂,多次分娩者风险更高。

2.长期腹压增高如慢性咳嗽或便秘:持续腹压增加会压迫盆底组织,导致肌肉和韧带逐渐松弛无力,长期如此可能削弱对子宫的支撑作用,最终引发下垂。

3.年龄增长盆底支持结构退化:随着衰老,盆底肌肉弹性下降,韧带和筋膜变得薄弱,雌激素减少进一步加速组织萎缩,导致子宫失去原有支撑而下垂。

4.先天发育不良或营养不良:先天盆底肌肉或结缔组织发育缺陷可能直接导致支撑力不足,长期营养不良则影响肌肉强度,无法有效承托子宫位置。

5.手术或外伤造成盆底结构破坏:盆腔手术如子宫切除术可能损伤支持韧带,外伤则直接破坏盆底完整性,若修复不当易引发子宫下垂。

子宫下垂的发生通常是多因素共同作用的结果,早期预防需针对高危因素进行干预,如产后康复锻炼、控制慢性疾病及避免重体力劳动等,严重时需通过手术修复以恢复正常解剖结构。