24小时尿游离皮质醇的计算方法

2025.07.02 16:15

24小时尿游离皮质醇的计算方法是收集24小时全部尿液，测定尿液中游离皮质醇浓度，乘以总尿量得出24小时排泄总量。该指标反映肾上腺皮质功能状态，是库欣综合征诊断和鉴别诊断的重要依据。

具体操作需使用专用防腐剂容器收集24小时尿液，记录总尿量并混匀后取10-20ml送检。实验室采用高效液相色谱法或化学发光法测定尿游离皮质醇浓度，计算公式为：尿游离皮质醇μg/24h=尿游离皮质醇浓度μg/ml×24小时总尿量ml。成人正常参考范围通常为20-90μg/24h，但不同实验室可能存在差异。检测前需停用影响皮质醇代谢的药物如糖皮质激素、苯妥英钠等，避免剧烈运动和应激事件。

注意事项包括确保尿液收集完整无遗漏，容器需避光冷藏保存。女性月经期可能影响结果，建议避开经期检测。部分肾脏疾病患者因尿量异常可能导致假性降低。结果异常需结合血浆皮质醇、ACTH水平及地塞米松抑制试验综合判断。检测前3天需保持正常作息，避免酒精和高咖啡因摄入。实验室应提供方法学特异性参考范围，不同检测方法间结果不可直接比较。

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