杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

窦性心律失常分为什么

2025.03.24 17:51

窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、窦房传导阻滞。具体分析如下:

1.窦性心动过速:窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率超过正常范围,通常心率超过每分钟100次。常见原因包括情绪激动、运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等。症状可能包括心悸、胸闷、头晕等。治疗需针对病因,如控制感染、纠正贫血或调节甲状腺功能,必要时可使用药物降低心率。

2.窦性心动过缓:窦性心动过缓是指窦房结发放冲动的频率低于正常范围,通常心率低于每分钟60次。常见原因包括运动员心脏、药物影响、甲状腺功能减退、颅内压增高等。症状可能包括乏力、头晕、晕厥等。治疗需根据病因,如停用相关药物、治疗甲状腺功能减退,严重时可能需要安装心脏起搏器。

3.窦性心律不齐:窦性心律不齐是指窦房结发放冲动的节律不规则,常见于青少年和老年人。呼吸性窦性心律不齐是最常见的类型,与呼吸周期相关。通常无明显症状,无需特殊治疗。非呼吸性窦性心律不齐可能与心脏疾病或药物影响有关,需进一步检查和处理。

4.窦性停搏:窦性停搏是指窦房结暂时停止发放冲动,导致心脏停搏。常见原因包括窦房结功能障碍、药物中毒、电解质紊乱等。症状可能包括头晕、黑矇、晕厥等。治疗需针对病因,如纠正电解质紊乱、停用相关药物,严重时可能需要安装心脏起搏器。

5.窦房传导阻滞:窦房传导阻滞是指窦房结发放的冲动在传导至心房时发生阻滞。根据阻滞程度分为一度、二度和三度。常见原因包括心肌炎、心肌病、药物影响等。症状可能包括心悸、乏力、晕厥等。治疗需根据病因,如治疗心肌炎、停用相关药物,严重时可能需要安装心脏起搏器。

窦性心律失常是心脏电活动异常的表现,涉及窦房结功能及其传导系统的异常。不同类型的窦性心律失常具有不同的病因、症状和治疗方法。准确诊断和及时处理对于改善患者预后至关重要。临床医生需结合患者病史、体格检查和辅助检查结果,制定个体化治疗方案。