李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿液检查能不能查出尿路感染

2024.10.21 14:13

尿液检查能查出尿路感染。

尿液检查是诊断尿路感染的重要手段之一。在尿液检查中,有多项指标可以提示尿路感染的存在。其中,尿常规是最常用的检查项目。如果存在尿路感染,尿常规中往往会出现白细胞增多的情况,这是因为细菌入侵泌尿系统后,身体的免疫防御机制启动,白细胞会聚集到感染部位来对抗细菌,部分白细胞会随着尿液排出体外,从而使尿液中的白细胞数量增加。还可能出现红细胞,这是由于炎症刺激尿路组织,导致局部黏膜充血、破损,使红细胞进入尿液。亚硝酸盐指标也具有重要意义,某些革兰阴性菌能将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,所以如果亚硝酸盐阳性,也提示有细菌感染的可能。

除了尿常规,尿培养也是尿液检查的一部分,并且对于尿路感染的诊断和治疗有特殊的意义。通过尿培养,可以确定尿液中是否存在细菌,以及具体是哪种细菌感染。这有助于医生选择最有效的抗生素进行治疗。如果尿培养结果显示有细菌生长,并且细菌数量达到一定标准通常为每毫升尿液中菌落数≥10⁵CFU,结合患者的症状,就可以确诊为尿路感染。同时,尿培养还可以检测细菌的药敏情况,即哪些抗生素对该细菌敏感,哪些耐药,这能够为精准治疗提供依据,避免盲目使用抗生素,提高治疗效果,减少耐药菌的产生。