儿童扁桃体肿大应该怎么办

2025.10.20 17:59

儿童扁桃体肿大需根据具体情况处理，轻度肿大可观察并加强护理、反复感染或影响呼吸需就医评估手术指征、保持口腔清洁减少刺激、适当使用清热解毒药物缓解症状、调整饮食避免辛辣刺激食物。具体分析如下：

1.轻度肿大可观察并加强护理：扁桃体作为免疫器官，在儿童期生理性肥大较常见。若无发热、吞咽困难等症状，可暂时观察。日常注意监测体温变化，保证充足休息，多饮温水，避免受凉。室内保持空气流通，湿度维持在50%-60%，减少呼吸道刺激。

2.反复感染或影响呼吸需就医评估手术指征：若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停、进食困难，需耳鼻喉科评估。手术指征包括扁桃体过度肥大阻塞气道、引发中耳炎或肾炎等并发症。术前需完善血常规、凝血功能检查，术后注意观察创面出血情况。

3.保持口腔清洁减少刺激：每日用温盐水漱口3-4次，餐后及时清理食物残渣。选择软毛牙刷轻柔清洁舌苔及牙龈，避免损伤黏膜。急性期可用淡金银花水含漱，抑制细菌繁殖。避免接触烟尘、冷空气等刺激因素。

4.适当使用清热解毒药物缓解症状：中医辨证属风热袭肺者，可遵医嘱服用板蓝根、蒲公英等中成药。西药可短期使用解热镇痛药缓解发热咽痛，但需避免自行滥用抗生素。合并细菌感染时，需规范使用青霉素类或头孢类药物足疗程治疗。

5.调整饮食避免辛辣刺激食物：急性期选择米汤、藕粉等温凉流食，恢复期逐步过渡至软烂面条、蒸蛋。避免油炸、坚果类坚硬食物，忌食辣椒、生姜等辛燥之物。适量增加梨汁、荸荠等润肺生津食材，补充维生素C促进黏膜修复。

扁桃体肿大期间需密切观察呼吸频率及血氧饱和度，夜间出现鼾声加重或呼吸暂停应立即就诊。术后两周内避免剧烈运动，防止创面撕裂。长期使用激素或免疫抑制剂者需谨慎评估感染风险。定期复查血常规及尿常规，排除链球菌感染后肾损伤可能。

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