陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石可以做手术吗

2025.07.24 17:15

肾结石可以通过手术方式治疗。

肾结石是否需要手术取决于结石的大小、位置、症状严重程度以及是否引起并发症。较小的结石通常可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石ESWL治疗。但对于较大的结石、引起严重梗阻或感染或经保守治疗无效的情况,手术是必要的选择。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL、输尿管镜碎石术URS以及开放手术。PCNL适用于较大的肾结石,通过背部小切口进入肾脏取出结石;URS则通过尿道插入输尿管镜,直接粉碎并取出结石。开放手术目前已较少使用,仅在特殊情况下考虑。

手术前需进行全面评估,包括影像学检查、肾功能检测及感染控制。术后可能出现出血、感染或输尿管损伤等并发症,需密切观察。术后应多饮水以促进残石排出,并定期复查防止复发。饮食调整也很重要,限制高草酸、高盐及高蛋白食物,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石形成。若出现发热、剧烈腰痛或血尿等症状,需及时就医。