黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

恶性脑肿瘤应该怎么治

2025.08.11 14:19

恶性脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及支持治疗。具体分析如下:

1.手术切除:恶性脑肿瘤的首选治疗方式是尽可能通过手术切除肿瘤组织。手术目标是最大限度减少肿瘤体积,同时保护周围正常脑组织功能。对于位置较深或涉及重要功能区的肿瘤,可能采用显微手术或神经导航技术提高精确性。术后需结合其他治疗手段以降低复发风险。

2.放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长。常用于术后残留肿瘤或无法手术的情况。立体定向放射外科可精准聚焦于小范围肿瘤,减少对正常脑组织的损伤。全脑放疗适用于多发病灶,但可能伴随认知功能下降等副作用。

3.化学药物治疗:通过药物干扰肿瘤细胞分裂或代谢过程。常用药物包括替莫唑胺,可穿透血脑屏障作用于脑内肿瘤。化疗通常与放疗联合使用,部分患者需根据肿瘤分子特征选择个性化方案。副作用可能包括骨髓抑制、恶心等。

4.靶向治疗:针对肿瘤特定分子异常的药物治疗。例如抑制血管生成的药物可阻断肿瘤血供,某些抑制剂能干扰肿瘤信号通路。需通过基因检测确定适用人群,具有较高针对性,但可能产生耐药性。

5.支持治疗:旨在缓解症状并改善生活质量。包括使用脱水药物降低颅内压、抗癫痫药物控制发作、镇痛治疗以及营养支持。心理干预和康复训练也有助于患者适应疾病状态。

治疗方案需根据肿瘤类型、位置、分期及患者身体状况综合制定。定期复查监测疗效和副作用至关重要,出现异常症状应及时就医。保持良好营养和心态对治疗有积极影响。