张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么会出现便血的现象

2025.02.15 14:07

便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会变得脆弱,在排便过程中,粪便的挤压或摩擦容易导致内痔黏膜破损出血,血液通常为鲜红色,多在排便后滴出或喷射而出,不与粪便混合。一般来说,长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。改善生活习惯对于缓解痔疮便血很重要,如增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免久坐,适当进行提肛运动等。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现便血现象。肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡,排便时干结的粪便撑开肛门裂口,会引起出血,同时伴有剧烈疼痛。便血颜色鲜红,量较少,多为手纸上带血或粪便表面带血。肛裂的发生往往与便秘、腹泻、肛门狭窄等因素有关。预防便秘是关键,要养成良好的排便习惯,避免用力排便,保持肛门局部清洁。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可导致便血。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色和性状取决于炎症的部位和严重程度,可能为脓血便、黏液血便等。这些疾病的病因较为复杂,可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。患者需要遵循医嘱进行规范的药物治疗,同时注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能引起便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血的颜色可能较暗,常与粪便混合,有时还会伴有黏液。肠道肿瘤的发生与多种因素相关,如遗传因素、不良饮食习惯过多摄入高脂肪、高蛋白食物,膳食纤维摄入不足、肠道息肉恶变等。早期发现和治疗对于改善预后至关重要,通常需要进行全面的检查,如肠镜检查等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

5.消化道溃疡:胃溃疡和十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时,可能会出现便血。如果出血量较少,血液在肠道内经过消化作用后,会使粪便变黑,呈柏油样便;若出血量较大,也可能出现暗红色血便或鲜血便。消化道溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,同时针对病因进行处理,如根除幽门螺杆菌等。

在日常生活中,如果出现便血现象,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于维持肠道健康。