黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉屎的时候拉血是怎么回事

2024.12.03 11:23

拉屎拉血可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在排便后滴下或喷射而出,颜色鲜红。这是因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。患者往往有久坐、久站、便秘等不良生活习惯。平时应多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除。

2.肛裂:肛裂导致的便血通常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。患者在排便时,干燥的粪便撑开肛门皮肤裂口,引起出血,血液多为鲜红色,量一般较少。常因便秘或腹泻引起肛管皮肤反复损伤。患者要注意保持肛门清洁,积极治疗便秘或腹泻,可使用坐浴等方法缓解症状,必要时手术治疗。

3.肠炎:肠炎时肠道黏膜受到炎症刺激,黏膜充血、水肿,严重时会出现糜烂、溃疡,从而导致便血。便血的颜色可能因炎症的类型和严重程度有所不同,可为鲜红色、暗红色或黏液脓血便。常见的病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等。患者常有腹痛、腹泻等症状。需要针对不同的病因进行治疗,如细菌感染可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现便血,一般为无痛性便血,出血量较少,血液多附着在粪便表面,颜色鲜红。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。发现肠息肉后,通常需要在内镜下进行切除,并定期复查,同时改善生活方式,如增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉类的食用。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤也是便血的原因之一,便血多为暗红色,可伴有黏液,同时患者可能出现腹痛、腹部肿块、排便习惯改变如便秘与腹泻交替、消瘦等症状。肿瘤会侵犯肠道血管,导致出血。其发病与遗传、不良饮食习惯如长期大量摄入高脂肪、高蛋白食物,膳食纤维摄入不足、肠道慢性炎症等因素有关。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面检查,如肠镜检查并取病理活检以明确诊断,根据肿瘤的分期和类型采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果出现便血症状,不要忽视,应及时就医,避免延误病情。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于维持肠道健康。