杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏阵痛是什么原因

2025.03.07 20:05

心脏阵痛可能由心脏供血不足、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症、主动脉夹层引起,具体分析如下:

1.心脏供血不足:心脏供血不足是心脏阵痛的常见原因,通常与冠状动脉粥样硬化有关。冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,引发阵发性疼痛。疼痛多位于胸骨后,可放射至左肩、左臂或下颌,常伴有胸闷、气短等症状。运动、情绪激动或寒冷刺激可能诱发或加重疼痛。严重时可能导致心肌梗死,危及生命。

2.心肌炎:心肌炎是心肌组织的炎症性疾病,多由病毒感染引起。炎症导致心肌细胞损伤,影响心脏功能,引发阵发性疼痛。疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或压迫感,常伴有心悸、乏力、发热等症状。病情轻重不一,轻者可能无明显症状,重者可导致心力衰竭或心律失常,需及时治疗。

3.心包炎:心包炎是心包膜的炎症,多由感染、自身免疫性疾病或肿瘤引起。炎症导致心包积液或心包增厚,影响心脏舒张功能,引发阵发性疼痛。疼痛多位于胸骨后或心前区,可放射至肩背部,常伴有呼吸困难、咳嗽等症状。疼痛性质多为锐痛,深呼吸、咳嗽或平卧时加重,坐起或前倾时减轻。

4.心脏神经官能症:心脏神经官能症是一种功能性心脏疾病,多与精神心理因素有关。患者常感到心脏阵痛,但检查无器质性病变。疼痛性质多样,可为刺痛、钝痛或压迫感,常伴有心悸、胸闷、焦虑等症状。疼痛多与情绪波动有关,休息或放松后缓解。治疗以心理疏导和调节生活方式为主。

5.主动脉夹层:主动脉夹层是主动脉壁的内膜撕裂,血液进入血管壁形成夹层,是一种危急重症。夹层导致主动脉壁分离,影响血液供应,引发剧烈阵痛。疼痛多位于胸背部,呈撕裂样或刀割样,常伴有冷汗、晕厥等症状。病情进展迅速,可能导致主动脉破裂或器官缺血,需紧急手术治疗。

心脏阵痛是一种常见症状,可能涉及多种疾病。疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状各有不同,需结合病史、体格检查及辅助检查进行综合判断。及时就医,明确诊断,采取针对性治疗,有助于缓解症状,预防并发症,保障心脏健康。