骨折取钢板之前需要准备什么

2025.07.23 08:37

骨折取钢板前需确认骨折愈合情况、完善影像学检查、评估手术风险、停用影响凝血药物、做好术前心理准备。具体分析如下：

1.确认骨折愈合情况：通过临床检查和影像学评估判断骨折是否达到骨性愈合标准，避免过早取出导致二次骨折。触诊局部无压痛及异常活动，X线显示骨折线消失且骨痂连续，必要时进行CT三维重建进一步确认。若存在延迟愈合或不愈合情况，需延迟手术并针对性处理。

2.完善影像学检查：术前需拍摄患处正侧位X线片，明确钢板螺钉位置及周围骨质情况。复杂部位如关节周围需加做CT扫描，观察螺钉是否穿透关节面或存在隐匿性骨折。影像资料需与初次手术对比，规划取出路径，避免损伤神经血管。

3.评估手术风险：全面了解既往手术记录，明确钢板类型及固定方式。评估局部软组织条件，疤痕粘连严重者需谨慎操作。合并基础疾病如糖尿病或骨质疏松需提前干预，控制血糖及骨代谢指标，降低感染和再骨折风险。

4.停用影响凝血药物：术前一周停用阿司匹林等抗血小板药物，避免术中出血过多。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整方案，必要时过渡为短效抗凝剂。术后根据恢复情况逐步恢复用药，平衡血栓与出血风险。

5.做好术前心理准备：充分沟通手术流程及可能并发症，如螺钉断裂、取钢钉困难等。告知术后康复计划，包括早期活动范围和负重限制。缓解焦虑情绪，避免因紧张影响术中配合及术后恢复。

手术前后需保持切口清洁干燥，严格遵循医嘱进行功能锻炼，定期复查观察骨质修复情况。饮食注意补充蛋白质和钙质，促进骨骼强度恢复。出现红肿热痛等异常症状及时就医，防止感染或内固定残留反应。

相关推荐