杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊试管取卵不来月经怎么办

2025.04.29 08:09

多囊试管取卵不来月经可考虑药物诱导月经、中医调理、调整促排方案、等待自然恢复、检查内膜情况。具体分析如下:

1.药物诱导月经:多囊卵巢综合征患者常存在月经稀发或闭经,试管取卵后可能因激素波动导致月经延迟。临床常用黄体酮或雌孕激素序贯疗法模拟生理周期,促进子宫内膜脱落。药物需在医生指导下使用,避免自行用药引发激素紊乱。

2.中医调理:中医认为月经不来与气血不足、肝郁肾虚有关,可通过辨证施治选择活血化瘀、补肾疏肝的方剂,如四物汤、逍遥散等。针灸或艾灸关元、三阴交等穴位也可辅助调理。需结合体质评估,避免过度温补或泻下。

3.调整促排方案:若因促排卵药物影响导致月经延迟,需重新评估卵巢反应。医生可能减少促排剂量或改用温和方案,降低对下丘脑-垂体轴的抑制。必要时暂停周期,待激素水平恢复后再行干预。

4.等待自然恢复:部分患者取卵后1-2个月经周期可自行恢复,尤其既往月经规律者。期间需监测基础体温或超声观察卵泡发育,避免焦虑情绪干扰内分泌。若无其他症状,可暂不干预。

5.检查内膜情况:取卵后子宫内膜可能因高雌激素状态出现增生或脱落不全,需通过超声检查内膜厚度及形态。若内膜过厚或存在异常回声,需行诊刮或药物修复内膜,为后续移植创造条件。

多囊卵巢综合征患者试管取卵后月经延迟需综合评估激素水平、内膜状态及促排方案影响。个体化处理是关键,避免盲目用药或过度干预。保持规律作息及情绪稳定有助于内分泌恢复,必要时联合生殖内分泌科与中医科协同治疗。