陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

下输尿管压痛点是哪里

2025.07.22 14:34

下输尿管压痛点位于脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处,即麦氏点McBurney点内侧约2-3cm处。这一位置对应输尿管盆腔段的走行区域,是临床检查输尿管下段病变的重要体表标志。压痛的出现常提示输尿管下段存在结石、感染或炎症等病理改变,需结合其他症状和检查进一步评估。

输尿管分为腹段和盆段,下输尿管压痛点主要反映盆段输尿管的异常。当结石嵌顿、感染或痉挛时,局部组织充血水肿,刺激神经末梢引发压痛。检查时可采用单手深触诊法,从脐部向外下方缓慢加压,若患者出现明显疼痛或痛苦表情,称为阳性体征。需注意与阑尾炎、附件炎等邻近器官疾病鉴别,后者压痛位置和放射范围有所不同。影像学检查如超声或CT可明确输尿管扩张、结石等具体病变。

检查下输尿管压痛点前应排空膀胱,避免充盈的膀胱干扰定位。触诊力度需均匀适度,过度用力可能造成假阳性。孕妇或腹部手术后患者应谨慎操作,避免诱发宫缩或损伤伤口。若压痛伴随血尿、发热或肾区叩击痛,提示可能存在尿路梗阻或肾盂肾炎,需紧急处理。长期反复压痛但影像学阴性者,需排查间质性膀胱炎或输尿管周围粘连等慢性病变。